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Enfermedad Acido Péptica

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La enfermedad ácido péptica es una entidad crónica, recurrente, en la cual, por acción del ácido y la pepsina y con la presencia de factores predisponentes, se produce úlceración de la mucosa digestiva, es decir, una solución de continuidad que sobrepasa la muscular de la mucosa en cualquiera de los segmentos superiores del tubo digestivo.

 

 

Factores de riesgo:


Los factores de riesgo para la úlcera péptica son:
a) Genéticos :
- Asociación del 50% en gemelos homocigóticos.
- Los grupos sanguíneos O y los HLA B5 , B12 y BW35 tienen mayor incidencia de úlcera duodenal.
b) Edad: La úlcera duodenal es mas temprana que la gástrica.
-Las úlceras asociadas a los AINES son mas frecuentes en mayores de 60 años.
c) Consumo de agresores gástricos: cigarrillo , alcohol y AINES (riesgo relativo siete veces mayor).
d) Enfermedades asociadas: Zollinger - Ellison, mastocitosis sistémica, MEA I, EPOC, Crohn, Insuficiencia renal crónica, cirrosis hepática, urolitiasis, deficiencia de alfa antitripsina.


Recomendaciones:

 

 

*Mejor manejo del estrés (eg): tratar de resolver situaciones conflictivas o inconclusas en el trabajo y/o el hogar, evitar hasta donde sea posible situaciones frustrantes, enfrentar las fobias (miedos),  mejorar comunicación con seres cercanos ,canalizar tensión  a través de actividades recreativas, buscar en caso necesario ayuda psicológica.

 

*Incorporar actividad deportiva: ésta debe realizarse rutinariamente (por lo menos 5 días a la semana mínimo 1/2 hora), ser aeróbica (trotar, nadar, hacer aeróbicos, etc) y ser progresiva (empezar con poco e ir aumentando). Lo anterior si el paciente no tiene contraindicación médica para el ejercicio físico.

 

*Horario de comidas: se recomienda aumentar el número de comidas al día, no así la cantidad; es decir que debe ingerir volúmenes más pequeños de alimentos pero más seguidos (por lo menos cada 4 horas, excepto  durante el sueño).  Si se encuentra lejos de una fuente de comida, al menos debe portar consigo algún bocadillo (paquete de galletas x ejemplo).

 

*DEJAR POR COMPLETO EL FUMADO.

 

*Evitar irritantes como: e l   a l c o h o l    , las comidas-refrescos-frutas ácidas ( jugo de naranja, piña, etc), las gaseosas , el chile picante, la comida muy condimentada, la comida frita, bebidas con cafeína ( café, chocolate , té corriente, Coca-cola).

 

*Evitar de  ser posible el uso de medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINES) como  aspirina (Mejoral, Alka-Seltzer),  sulindaco (Clinoril), ibuprofeno (Motrín), indometacina y otros  similares.

 

*La comida en general debe: contener poca grasa o aceite (preferir preparados al vapor, a la plancha o asados), incluir sólo condimentos naturales en su adecuada medida (evitar irritantes y preservantes).Los refrescos naturales con poca concentración de ácido son mejor tolerados, más aún aquellos mucosos (por ejemplo mozote, malba, chan, linaza).

 

*Si usted es  portador de hernia hiatal y/o reflujo gastroesofágico, además de lo anterior se recomienda: 

            -bajar de peso (acercarse al peso ideal)

            -no acostarse después de comer (debe existir  por lo menos un lapso de 2 horas)

            -levantar la cama, del lado de la cabeza por lo menos 10-15cms

              ( se logra  colocando una calza  en las patas, almohadas altas no funcionan)

 

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